«Сплошняком идут тяжелые». Врач из Башкирии рассказал о дежурстве в «красной зоне»

«Сплошняком идут тяжелые». Врач из Башкирии рассказал о дежурстве в «красной зоне»

16 октября , 14:15ОбществоТатьяна МайороваPhoto: pixabay.com
«Медиакорсеть» попросила одного из врачей районной больницы Башкирии предоставить для публикации свои заметки, которые он вел в течение своей недавней смены в инфекционном госпитале.

Эта вахта в «красной зоне» выпала как раз на период резкого всплеска заболеваемости пневмонией и коронавирусом в конце сентября и начале октября. Автор записок дежурил с 29 сентября по 13 октября и в полной мере пережил все страсти, связанные с началом второй волны Covid-19.

Материал публикуется с сохранением анонимности, поскольку автор дневника не уверен, что руководство медучреждения одобрит подобную откровенность.

28 сентября

Завтра захожу в инфекционный госпиталь на две недели. Врачи, которых мы сменяем с двумя коллегами, говорят, что там уже началась серьезная напряженка. Пациенты поступают тяжелые. Много запущенных случаев. Похоже, в поликлинической сети некоторые терапевты на местах еще не проснулись после летнего «плато», выписывают пациентам с температурой парацетамол и гексорал. В лучшем случае азитромицин и ципролет.

Мутыжат человека на больничном без адекватного лечения, а то и выписывают на работу с температурой. А у пациента тем временем уже вовсю поражение легких идет. Потом, когда шарахнет температура под 40 и сатурация ниже 90, везут в больницу на скорой. А случай уже запущенный.

Photo:pixabay.com

30 сентября

Второй день дежурства. Умерла 58-летняя женщина, педагог на пенсии. Много народу выучила у нас в городке, все её знали. Очень все сочувствуют семье в связи с её кончиной.

Ее лечили с августа в поликлинике. На КТ ни разу не отправили, выписывали от кашля, от температуры препараты. Потом дали рецепт на азитромицин, когда она сама попросила, потому что его в аптеке без рецепта не продают. Короче, в поликлинике не лечили, а медленно убивали человека.

Когда она стала задыхаться, отправили на КТ наконец-то. Сын говорит, мама с температурой просидела в очереди не меньше пяти часов. Зашла в кабинет на снимок уже в полуобморочном состоянии. КТ показал 30-40% поражения легких. Отправили в провизорный госпиталь, но спасти уже не смогли. Вчера поступила, а сегодня уже умерла. Организм сдался. А ведь она больше месяца в поликлинику ходила на прием к терапевту. Как же они ее там лечили, если у человека за это время развилась вирусная пневмония?

На снимке КТ видно, что у нее уже хороший такой фиброз развился. Сформировались участки, где нормальная ткань лёгкого заместилась соединительной (нефункциональной) тканью, которая не может осуществлять газообмен, не имеет кровеносных сосудов, не эластичная и прочее. То есть постепенно всё шло к инвалидизации, если бы она выжила.

Photo:Вадим Брайдов Mkset.ru

1 октября

У нас дурдом — нет антибиотиков, нет лекарств. Больные тяжелеют, умирают. В терапии снова температурящие появились. Двоих с ковидной пневмонией выписали с терапии. Судя по всему, гнались за планом наши уважаемые руководители. Бюджеты ФОМС спешили освоить. Давали команду госпитазировать всех, кого только можно. Наверное, тогда и проскочил в терапию пациент с ковидом, но без симптомов. И пошла цепная реакция. Как весной было. Всё повторяется.

При этом у нас лекарств вообще нет толком. Одно время даже витамина В не было. В госпитале хороших сильных антибиотиков нет. Пентоксифиллин 40 рублей стоит, и он пропал. Противовирусные тоже кончаются. Милдронат, мексидол раньше всегда назначали курсом по 10 дней… Их теперь вообще нет. Сейчас и пирацетама нет за 30 рублей. Всё закончилось.

Говорят, что мы за этот год все лекарства уже «съели». Поэтому пациенты и их родственники носятся по району, по аптекам или в Уфу едут лекарства искать. Как купят лекарства, так значит, и впишем в лист назначения, что пациентов пролечили этим препаратом. Так что на случай проверки вроде как у нас всё тип-топ.

Photo:pixabay.com

3 октября

Нам перестали выдавать бумагу для принтера. Говорят сами покупайте или ищите спонсоров. Старшие медсестры с отделения уже и профсоюзные деньги на бумагу потратили, сейчас на свои личные деньги ищут подешевле бумагу по магазинам.

А с приемного покоя нам пересылают на распечатку снимки ЭКГ, чтобы мы распечатывали и вклеивали в истории болезни. Тоже экономят на бумаге. Но мы уж с ними не спорим. Они там устают еще больше нашего.

Photo:pixabay.com

4 октября

Поступили два важных пациента с ковидом — один судья с мирового суда, другой - депутат с райсовета. Мы с медсестрами еще поспорили, скажут ли им покупать лекарства или откуда-то из больничного НЗ достанут. Я выиграл спор — для них лекарства нашлись в больнице.

Положили их вдвоем в отдельную палату. Разрешения попросили, чтобы вместе лежали. Говорят: «Вам же вдвоем не скучно будет?». Не сказали, что в других палатах койки и кушетки почти друг на дружку уже ставят, совсем впритык.

В «красной зоне» (для температурящих) такая очередь на прием. Люди стоят на улице, под дождем, с температурой, ждут. Или от беззысходности идут в платную клинику.

Photo:Артур Салимов Mkset.ru

7 октября

Сегодня сказали, что подкинут немного противовирусных и антибиотиков в провизорный и в инфекционный госпитали. Но это всё. До Нового года лекарств больше не будет. А эти быстро кончатся при таком количестве больных.

Ведь к нам везут не только с нашего района, но и с соседних, где не открыли провизорные госпитали. Посчитали, что там мало населения. Так его хоть и мало, но люди заражаются, их ведь тоже надо где-то лечить.

У нас вчера дежурант принял 34 пациента за сутки. Одуреть можно! Сегодня с утра везут снова больных.

Говорят, надо искать, кого выписать на амбулаторное долечивание, даже если есть температура. Чтобы отчитаться перед Минздравом, что есть запас свободного коечного фонда.

В травматологии вообще лекарств не осталось. Не хватает расходных материалов: марли, лейкопластыря, спирта, шприцов. Гепарина нет. Завотделением сегодня сказала на утреннем селекторе.

Photo:pixabay.com

8 октября

Сейчас у нас в инфекционном госпитале 102 пациента и в провизорном — 48. В реанимации 7 человек на 6 мест. Одну дополнительную койку поставили.

Больных начали класть в коридор. Одну уже положили, которая ночью поступила. Вот с утра начали освобождать другие помещения под палаты — вспомогательные типа кабинета старшей медсестры. А физкабинет и ЛФК уже давно заняли под палаты.

Неужели по всей стране так или только у нас?

Photo:Артур Салимов Mkset.ru

9 октября

Сегодня с утра «Промед» не работает. Говорят, проблема на уровне республиканских серверов. Мы повлиять на скорость работы не можем.

Проблему якобы курируют на уровне замминистра. Сидим и «курим бамбук». Пациентов принимаем только самых сложных, начальство дало такое указание, и по старинке на бумагу записываем информацию. Потом, после смены, если «Промед» наладят, надо будет вбивать туда информацию. Вместо того, чтобы отдохнуть хоть немного.

Photo:Артур Салимов Mkset.ru

10 октября

У нас кошмар! Больные с терапии сейчас поступают с температурой и симптомами пневмонии. В терапии повтор ситуации, которая была весной. Один к одному.

При этом нет мест, нет лекарств. От антибиотиков, которые у нас есть, толку нет большого при пневмонии в такой тяжелой форме. Как мертвому припарки. Родственники больных в шоке, их родным хуже, одышка, а антибиотиков сильных нет. Азитромицин, кларитромицин есть, но они не помогают. Агрессивные вирусы же — что коронавирус, что пнемококк. Все хотят мерексид. А его нету. Сами ищут в аптеках. Покупают втридорога.

Умирают люди каждый день. Редко по одному человеку. Чаще по 2-3 в сутки. Родственники приходят, рыдают, тяжело это всё видеть.

Photo:Татьяна Сафронова Mkset.ru

11 октября

Сегодня утром был селектор с Минздравом. Говорят, мало выписываем, ругают, главврачей заставили объясняться. Сказали: «Если восемь дней лечите, но нет результатов, то значит, лечение не верное». Наш главврач не стал говорить, что лекарств нет нужных, испугался, видимо, правду в лицо начальству сказать.

А вот кого выписывать? Сплошняком идут тяжелые больные. Вот если без адекватного лечения, без лекарств умрут, тогда и выпишем, и места, глядишь, сразу освободятся.

Говорят, будут искать ресурсы для расширения инфекционного госпиталя, прибавлять места. А врачи и так уже вешаются. По 35 пациентов на одного врача у нас сейчас!

Photo: Mkset.ru

12 октября

В провизорный госпиталь поступил с симптомами пневмонии терапевт, который работал в терапевтическом отделении, где появилось много температурящих пациентов. Они же там без СИЗов в сентябре работали, просто с масками и перчатками.

Еще одна терапевт находится на амбулаторном лечении дома, она помоложе и спортсменка, легче болезнь переносит, хотя у нее больше процент поражения легких.

В нашем госпитале во время обхода с главврачом один мужик начал на него наезжать. Говорит, у нас матрасы хуже, чем на мусорке валяются — желтые все, гнилые. Сказал, что у него ни к врачам, ни к медсестрам лично претензий нет, потому что они лечат на совесть, стараются. «А вот к вам у меня есть много вопросов. Вашей больнице такие средства выделяют, а вы куда их деваете?». Главврач сказал, что много больных, на всё средств не хватает, пандемия перечеркнула все планы и всё такое.

Мы потом посмотрели историю болезни этого пациента. Оказывается, он раньше работал каким-то начальником. Вот и попробовал построить нашего главврача по старой привычке.

Photo: Mkset.ru

13 октября

Сегодня последний день дежурю. Завтра домой на самоизоляцию. Буду отсыпаться после пережитого.

С СИЗом уже сроднился, как космонавт по Луне хожу.

Сегодня был селектор с Минздравом утром опять. Мы слышали, что там обсуждали. Опять ругали за плохую выписку. Говорят, плохо работаем, а для нас все условия создали.

Надо теперь учиться делать план по ковиду: одна история болезни с подтвержденным ковидом — 125 тысяч рублей приносит больнице, а одна пневмония — 25 тысяч.

Врачи у нас шутят, что наши истории болезни — это курица, несущая золотые яйца. Все хотят, пока такое время, как можно больше заработать. Вдруг потом такие миллиарды государство уже выделять не будет, если начнут вакцину людям колоть.

Как вы считаете, оказались ли медики Башкирии готовы ко второй волне коронавируса?
Survey
Да, я уверен, что в случае угрозы меня и моих близких спасут.
Нет, при недостатке лекарств и медперсонала нельзя говорить о готовности.
Я спортсмен, не верю ни в какой коронавирус, меня эта проблема не волнует.
Found a typo in the text? Select it and press ctrl + enter